2021年9月29日 星期三

高血压的人,为什么要关注血钾?因为血钾过高或过低都有危险

时间:2023-06-02 13:36:56来源 : 个人图书馆-华民

高血压朋友,一直提倡低盐饮食,其实这种说法不准确,准确地说应该是高钾低钠饮食。

因为钠盐过量会导致高血压的风险增加,而且相对深入一定量的钾盐食物,在一定程度上利于高血压的控制。


(资料图片)

也就是减少钠盐,比如炒菜的氯化钠,还有咸菜、酱油、泡菜、加工肉等食物的比例。那么哪些食物是含钾盐相对高的食物呢?

一、哪些食物含钾量比价高

简单地说其实就是以植物类食物为主,比如水果蔬菜。

水果含有大量的钾:枣、香蕉、哈密瓜、桃子、橙子、柑子、柿子、荔枝、李子、猕猴桃、香瓜、芒果、梨、西瓜、木瓜、桂圆、番石榴、石榴、草莓、枇杷、柚子、苹果等。

蔬菜中含钾较高的有:有菜、莴笋、菠菜、西蓝花、芥菜、大蒜、辣椒、白菜、空心菜、芹菜、西红柿、茄子、菜花、胡萝卜、生菜、苦瓜、茼蒿等。

薯类含钾较高的有:番薯、藕、土豆、南瓜等。

二、血钾的正常范围

正常的血钾3.5-5.5mmol/L;

<3.5mmol/L,属于血钾过低;

>5.5mmol/L属于血钾过高。

心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。也就是正常的钾是人体生命活动的最基本保证。一般情况下,健康人日常饮食中的钾含量足以满足我们的需要,不会出现高钾或低钾。

三、高钾和低钾的危险

高钾可能出现四肢及嘴角麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷。可引起恶心呕吐和腹痛。更严重的会影响到呼吸肌,发生窒息。

血钾过高,出现各种传导问题,及各种心律失常,甚至室颤导致心脏停跳死亡。

低钾可能出现全身乏力,严重时全身肌肉无力,甚至呼吸、吞咽困难,更严重者可窒息。低钾也会出现各种心律失常,房室传导阻滞;重者出现各种心动过速,室速,甚至室颤导致心脏停跳死亡。

四、高血压与血钾

1、高血压与低血钾

药物引起,利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等)是最常用的5大类降压药之一,长期服用利尿剂,最大的副作用就是电解质紊乱,血钾就是电解质。利尿后,排出去的尿多,那么钾也可能排出去的较多。那么就容易导致低血钾。

继发性高血压引起,有一种继发性高血压,就是表现为血压升高同时血钾偏低。那么这时候就要高度怀疑是原发性醛固酮增多症这种继发性高血压。

摄入不足引起,比如有人挑食,上述植物类食物摄入不足,也可能导致钾偏低。

2、高血压与高血钾

药物引起,普利类降压药,和沙坦类降压药,最常见的副作用就是导致血钾升高。

疾病引起,比如高血压的人合并糖尿病,或已经合并了肾病,肾病后就容易出现高血钾。尤其是糖尿病的人或轻度肾功不全的人,需要长期服用普利或沙坦药物,更容易引起血钾升高。

有人为,那为啥还给糖尿病或轻度肾功能不全的人吃普利或沙坦?因为普利和沙坦对于肾脏是双刃剑,在糖尿病期或肾功能轻度受损期,能够保护肾脏。但随着肾病的加重,那么这两种药物就可能会导致肾功能病情加重,引起高血钾。

五、哪些高血压人需要定期复查血钾

长期服用利尿剂的朋友,长期服用普利或沙坦的朋友,需要定期复查血钾。

本身血钾不正常的人,先找到血钾异常的原因,同时注意复查。

有糖尿病的人,有肾功能不全或肾衰的人必须定期复查血钾。

总之,对于高血压的朋友,不但要低钠盐饮食,同时要关注血钾。日常生活中,要尽可能低钠盐高钾盐饮食,多增加蔬菜水果类的食物。

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(责任编辑:黄俊飞)

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