宁波34岁男子突然头痛，送到医院后昏迷！这种病平常或无症状，一旦发作可致死……

34岁男子血管已老化至80岁。目前正在ICU接受治疗的张先生怎么也想不到，就因为自己平时不注意，导致血管老化成这样，而且脑血管两次破裂，险些丧命。

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5月10日，家住北仑区霞浦街道的张先生突然感觉头痛，他以为是累着了或者没休息好也没在意，就在家吃了头孢。没想到12日晚上10点多，头痛突然加剧，他才被紧急送往北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）。刚到急诊没多久，张先生就突然昏迷、呼吸不稳，急诊医生赶紧对其进行气管插管、控制血压等抢救治疗。

CT检查显示，男子“蛛网膜下腔出血”。经CTA检查后，医生发现男子“双侧椎动脉动脉瘤”，随即对该男子进行抢救。

头痛小毛病

怎么酿成大病险要命？

“我老公平时身体很好，年轻力壮，怎么一个简单的头痛就突然这么严重了？”患者妻子感觉不可思议。

北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）神经外科徐维华主治医师说，颅内动脉瘤并非常说的良性肿瘤或者恶性肿瘤，它是指脑动脉的动脉壁薄弱后引起的局限性异常膨出，简单来说就是动脉壁向外膨出形成的一个瘤样突起。

形象地说，就像老旧自行车胎充气后局部鼓包一样。在没有破的时候，动脉瘤可以没有任何症状，所以平时可能大家没有注意。但是一旦破裂，会突发剧烈头痛，表现为“爆炸样”头痛，严重的可以丧失意识，甚至突然死亡。所以动脉瘤是颅内比较凶险的一种疾病。

高血压、吸烟等

可能导致颅内动脉瘤

大部分未破裂颅内动脉瘤存在感很低，许多患者甚至感觉不到任何异常。但是实际上动脉瘤在脑袋里像气球一样，会越长越大，直到破裂。

在颅内动脉瘤相关的众多危险因素中，目前认为与患者既往史及生活史相关的危险因素包括以下几种：高血压、吸烟、既往蛛网膜下腔出血病史、家族性动脉瘤病史、多囊肾患者。

徐维华医师建议，如果患者有以上高危因素或者突然出现不明原因的头痛、头晕、复视，短时间内不能缓解的，需要及时到医院行相关检查。

“上述的张先生，从DSA中可以看出他的脑血管迂曲非常厉害。”徐维华医师指出，从张先生血管的表现来看，此前他应该有高血压，脑血管出于自身保护机制，才会变得扭转。从血管的扭转程度来看，张先生脑血管应该是经过了长期的冲击，才导致的硬化、迂曲。

不过，张先生的妻子说，他们从来不知道张先生患有高血压，而且从来也没有作过相关检查。

如何预防脑动脉瘤？

在日常生活中，如何预防脑动脉瘤？徐医生提了三点建议：

积极防治高血压、糖尿病等基础疾病。

颅内动脉瘤的发生原因，可分为先天性原因和后天性原因。后天性多种因素，如高血压、糖尿病、吸烟等因素会引起动脉粥样硬化，对动脉壁造成进一步的损伤并使其防御能力进一步下降。长时间的血流破坏因素增强，发生动脉瘤的风险就会显著增加。

所以要积极防治高血压和糖尿病等基础疾病，并通过戒烟等生活习惯的改变，有助于预防和减缓动脉粥样硬化的发生，这对于预防动脉瘤的发生也是有积极意义的。同时减少血管内感染和头部创伤的发生，也能预防动脉瘤。

保持良好的生活习惯。

在日常生活中，尽量少喝酒、抽烟，不要熬夜。其次就是多增加运动锻炼，不要长时间久坐。此外，还要定期做好身体检查，了解身体健康状态。

徐维华医师进一步解释，少抽烟、喝酒主要是因为烟酒中所含的成分会引发脑血管疾病。而增加锻炼主要是为了促进身体血液循环，降低血管疾病出现，预防动脉瘤发生。

另外，临床发现，“三高”人群发生颅内动脉瘤的概率要高于常人。因此，此类人群要定期做好体检。

早发现早预防。

防治颅内动脉瘤，重在预防，目前颅内动脉瘤的辅助检查主要有以下3种：磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）、全脑血管造影（DSA）。对于筛查体检，首选MRA检查，它无需注射造影剂，在门诊即可检查。

来源甬派记者陈敏通讯员许晓丹

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(责任编辑：黄俊飞)